A otite média é uma infeção do Ouvido Médio causada principalmente por bactérias ainda que em algumas ocasiões pode dever-se também a vírus. Estas bactérias ou vírus vêm da garganta ou nariz, entram no Ouvido Médio através da Trompa de Eustáquio bloqueando-a e provocando acumulação de líquido (mucos ou pus) que aumentam a pressão e dão lugar a infeção.
A Otite é a causa mais frequente de visita ao pediatra já que afeta quase 50% das crianças com menos de um ano.
Causas
As principais bactérias que provocam a otite média costumam ser os pneumococos, estreptococos-A, Haemophilus influenzae e estafilococos (principalmente nos lactantes), e o principal vírus, o de uma gripe comum.
As causas mais comuns que provocam uma otite média são:
- Constipações ou gripes. A inflamação do nariz e garganta favorece a acumulação de mucosidade no ouvido médio.
- Alergias
- Excesso de mucos e salivação produzidos pela dentição.
- Alterações de altitude ou clima
- Fatores hereditários
- Doença recente que baixe as defesas e a resistência do corpo face às infeções
- Poluentes do ar como o fumo do tabaco
- Frequência de creches desde muito pequenos. Risco de contágio de vírus ou bactérias.
- Uso de biberões. Tomar os biberões deitados aumenta o risco de infeções do ouvido, já que o leite pode drenar através da trompa de Eustáquio até ao ouvido médio, permitindo a proliferação das bactérias que causam a infeção.
Sintomas
Interpretar o mal-estar dos nossos bebés é bastante difícil e sobretudo determinar o que é que exatamente lhes esta a acontecer e que índice de gravidade tem.
Para além disso, frequentemente as infeções do ouvido costumam ser precedidas de uma constipação sendo mais difíceis de detetar.
Os bebés com Otite geralmente mostram-se mais irritados e com choro desconsolado. Na maioria das ocasiões, ainda que não aconteça sempre, apresentam febre e problemas para dormir já que estar deitado aumenta a pressão no ouvido.
Outros sintomas também comuns na Otite são:
- Dores
- Ruborização e inchaço do ouvido
- Vómitos
- Secreções de muco nasal
- Secreções amarelas ou brancas na orelha
- Secreções nos olhos
- Perda temporária da audição
Tratamento
O mais importante é ir ao pediatra quando os nossos bebés apresentarem sintomas de Otite. O pediatra realizará os testes e explorações necessárias para realizar um diagnóstico e recomendar um tratamento.
Todas as crianças com menos de 6 meses com febre ou sintomas devem ser vistos pelo pediatra. As crianças com mais de 6 meses podem ser vigiadas em casa se não têm:
- Febre superior a 38.8º C
- Dor ou outros sintomas
- Outros problemas médicos
Os principais tratamentos médicos para a otite são:
- Antibióticos: O antibiótico só faz efeito para tratar Otites produzidas por bactérias, não por vírus. Ficará ao critério do pediatra o tipo de antibiótico sendo o mais alargado a Amoxicilina. O tratamento deve manter-se entre 1 e 2 semanas, ainda que se comece a notar uma melhoria aos 2 ou 3 dias. Se passado este tempo não se notar melhoria vá de novo ao pediatra.
- Analgésicos: Há ocasiões em que são necessários já que proporcionam um alívio temporário da dor que sofre o bebé. Paracetamol ou gotas que contêm analgésicos ajudarão a aliviar a dor ainda que não curem a infeção.
- Cirurgia: Em casos muito extremos, se com o tratamento médico não melhora e o bebé sofre muitas infeções em pouco tempo, o pediatra poderá recomendar a colocação de tubos de timpanotomia. Esta intervenção consiste em introduzir um tubo no tímpano que deixa um pequeno orifício para a entrada de ar e para que os líquidos possam drenar facilmente. Estes tubos costumam-se desprender por si próprios ou o pediatra retira-os numa consulta.
Em determinados casos, a inflamação do ouvido médio cura-se de forma natural e sem mais complicações. Se o pediatra não considerar necessário o tratamento em casa podem aplicar-se compressas quentes sobre o ouvido de modo a facilitar a cura.
Prevenção
– Promover a amamentação como medida nutricional do bebé. A alimentação com leite materno, sobretudo durante os 3 primeiros meses, reduz o risco de Otite Média.
– Xaropes ou pastilhas que contenham xilitol (um álcool de açúcar de cinco carbonos), podem ajudar a prevenir a Otite Média nas crianças sãs que frequentem as creches. Tem que consultar o pediatra para saber qual a melhor opção para cada caso e as doses recomendadas.
– Manter uma boa higiene nasal. Assoar o bebé frequentemente se tem mucosidades e fazer-lhe irrigações nasais com soro fisiológico.
– Seleção de creches. No caso de ser necessária assistência, há que procurar creches que, no mínimo, cumpram com precisão as normas básicas para evitar a transmissão de doenças na infância.
– Ambiente livre de fumo de tabaco. Provoca efeitos sobre as mucosas respiratórias e a maior prevalência da existência de pneumococo nas crianças que passivamente inalam fumo de tabaco.
– Uso limitado da Chupeta e Biberões. Caso seja necessário a sua utilização, escolher aqueles que ao menos, possuam um sistema de ventilação que evite ou reduza a entrada de ar ao succionar. Ver Sistema patenteado de ventilação em biberões e chupetas Dr. Brown’s